نام نام خانوادگی شماره تماس شماره فاکتور شماره رسید تعمیرگاه : شماره سریال کالا : تلفن همراه : موضوع شکایت : مالی زمان انجام خدمت رفتار پرسنل سایر شرح شکایت : ارسال در خواست